去年10个温州产妇中约4个是“剖”的

2018-04-26 09:06:43   评论(0
来源:温州商报         字号:T T
摘要:日前,记者从温州市妇幼保健所了解到,2017年全市剖宫产率为37.22%,相当于每10名产妇中约4名是剖宫产,为全省最低。从地域上看,龙湾区的剖宫产率最高,达到41.3%,洞头区最低,仅为32.72%……

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日前,记者从温州市妇幼保健所了解到,2017年全市剖宫产率为37.22%,相当于每10名产妇中约4名是剖宫产,为全省最低。从地域上看,龙湾区的剖宫产率最高,达到41.3%,洞头区最低,仅为32.72%。事实上,从2013年开始,我市的剖宫产率持续走低,去年微增,市妇幼保健所妇保科科长叶傲霜表示,跟二孩政策放开后,高龄产妇增加有一定关系。另外,从数据中还可以看出,多年来,温州的剖宫产率一直低于全省平均值。

产妇选择“剖”不外乎几大原因

“一直以来,我们都鼓励产妇自然分娩。在产程中给予指导关爱很重要,通过拉玛泽呼吸减痛法、家庭分娩、导乐分娩、自由体位分娩、无痛分娩等可以让产妇明显减轻生产时的疼痛,减少她们的心理压力,促进自然分娩。”温州市人民医院产科副主任医师胡艳君表示,虽然现在越来越多的产妇愿意自然分娩,但有些产妇还是会因为各种因素选择剖宫产,从临床来看,不外乎下面这几点。

1.不想冒险。生产过程瞬息万变,不排除意外情况的发生,因此有的产妇很怕这些未知风险的出现,不愿意去冒险,担心前面顺产不成功,最后还得去剖,还不如直接剖了稳妥。

2.挑时辰。有的产妇很讲究时辰,甚至于出院的时候也要挑时辰。

3.怕痛。

4.心理承受能力较低。在医院待产时,有的产妇看到身边不少人都生了,自己还没动静,就会焦虑不安,心理素质相对差一些的就会要求剖宫产。

5.经不住周围人的劝说。家里人、朋友会给产妇制造剖宫产的氛围,在这种情况下,产妇会放弃自然分娩而选择剖宫产。

6.心理阴影。有的经产妇,经历过一次比较曲折的生产过程,会留下心理阴影,二胎再生时,会选择剖宫产。

7.高龄。高龄并非剖宫产的绝对因素,但不少高龄产妇却把这个当成必备条件,认为自己无法自然分娩。

不是想剖就能剖,得符合剖宫产指征

胡艳君表示,剖宫产只是处理高危妊娠和异常分娩时保证母婴安全的一种有效手段,而非正常分娩最合理的方式。因此,不是产妇提出来想要剖宫产,医生就会答应,要符合相应的剖宫产指征方可进行剖宫产手术。

那么剖宫产指征包括哪些呢?胡艳君介绍,存在胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、疤痕子宫、前置胎盘及前置血管、胎盘早剥、胎位异常、巨大儿、双胎或多胎妊娠、孕妇存在严重合并症和并发症、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤、脐带脱垂以及羊水过少等情况的,可以进行剖宫产手术。

从临床来看,剖宫产原因排名前五位的分别是疤痕子宫、高龄、有妊娠期合并症与并发症、胎儿窘迫、头盆不称。

根据自身实际情况分娩

该剖的时候还得剖

现在很多产妇的知识水平都比较高,对自然分娩的认识也加强了,更愿意选择自然分娩,如果各方面条件都允许,能够自然分娩是再好不过了。但如果在产程中出现了不适合自然分娩的因素,就需要进行剖宫产,不要为了追求分娩方式而增加分娩的危险系数。

胡艳君之前就碰到过一个这样的产妇。26岁的小李从开始怀孕就坚持自然分娩,家里人也很支持她的想法。但是小李已经39周了,还没什么动静,而且产前检查B超显示小李胎儿的羊水指数为70mm,存在羊水偏少情况,建议住院计划分娩。在为小李进行催引产计划分娩过程中,发现羊水已经Ⅲ度污染,并且之前显示都正常的胎儿监护此时出现了异常,但是小李的宫口仅开了3厘米,小李是初产妇,考虑到她很难在短时间内成功自然分娩,加之羊水少且污染,胎儿很可能出现缺氧情况,胡艳君决定为小李进行剖宫产手术。但是小李跟家属起初不同意,坚持要自然分娩,后来在医护人员的耐心解释与劝说下,小李与家人最终同意剖宫产手术。手术十分顺利,新生儿的评分也不错。

胡艳君说,临床上,像小李这种情况的并不少见。这里也想提醒一下产妇,别盲目地追求某种分娩方式,要根据自身的实际情况分娩,该剖宫产的时候就得剖,可犹豫不得。

第一胎剖的,第二胎也是可以顺产的

数据显示,去年,一胎是剖宫产二胎是顺产的有969例,可见一胎是剖的,二胎也不是不能顺的。

胡艳君介绍,医院里剖宫产术后阴道分娩的产妇也不少。去年9月,一名42岁的二胎产妇就是其中之一。该产妇2005年生第一胎时,因为胎位不正,进行了剖宫产。所以她一直认定自己二胎也得剖,并且一直跟医生说自己要剖。不过,在快生之前,胡艳君给她进行了评估,发现胎儿并不大,而且该产妇的骨盆条件也可以,头盆相称,这都符合自然分娩的条件,于是劝说该产妇先试试自然分娩。宫口开了1厘米,该产妇就说受不了了,要剖,打了无痛之后,疼痛有所缓解,该产妇的情绪渐渐平衡,不到10个小时,成功自然分娩。而自然分娩也让这名高龄产妇恢复得快了一些。事后,她说自己也没想到还能自然分娩,特别感谢医生。

胡艳君说,一般来说,顺产更有利于产妇和宝宝的健康,医院也鼓励产妇自然分娩。一胎是剖宫产,二胎打算自然分娩的,需要在分娩前对其产力、产道、胎儿、前次手术情况及子宫疤痕等情况进行评估,评估之后才能确定何种分娩方式。

商报记者 胡宁 通讯员 林飞飞


网络编辑:王芳芳

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